X
x جهت سفارش تبليغ در سایت ثامن بلاگ کليک کنيد



درمان اسهال مسافرتی و پیشگیری اسهال در سفر

درمان اسهال مسافرتی و پیشگیری اسهال در سفر

تاریخ انتشار پست : 1396/3/28 دسته : پیشگیری بیماری ها
درمان اسهال مسافرتی

بیماری اسهال مدفوع آبکی و یا سست و شلی است که چند بار یا بیشتر در هر روز اتفاق می‌افتد. برای درمان اسهال در مسافرت با ما همراه باشید

طه پخش: بیماری اسهال مدفوع آبکی و یا شل و سست است که سه بار یا بیشتر در هر روز اتفاق می‌افتد. تقریبا همه انسان‌ها تجربه اسهال را در طول زندگی خود را داشته‌اند.

بسیاری اوقات اسهال و استفراغ خود به خود پس از طی دوره‌ای بهبود پیدا می‌کنند. اما در این دوره آب و املاح بدن کم می‌شوند که باید این کمبود را با خوردن مایعات سالم جبران کرد.

علائم و نشانه‌های فرد اسهال

فرد مبتلا به اسهال ممکن است علایم خفیف تا بسیار شدیدی را بروز دهد. کسی که دارای بیماری خفیف است ممکن است فقط چند نوبت دفع مدفوع شل داشته باشد اما حال عمومی‌اش خوب باشد. برعکس، یک فرد مبتلا به اسهال شدید ممکن است 20 یا بیشتر در هر روز دفع داشته باشد، که حتی اتفاق می‌افتد تا هر 20 یا 30 دقیقه بیمار احساس دفع نماید. اسهال ممکن است با تب شکم درد و یا قوانج همراه باشد.

مواد غذایی مناسب برای درمان اسهال

1-دم کرده یونجه درمان اسهال است. اما اگر زیاد مصرف شود نفخ می‌آورد.

2-موز کال شکم را سفت می‌کند و از راه‌های درمان اسهال است. موز کال زخم‌های روده را نیز بهبود می‌بخشد. گفته می‌شود شیر گل‌های موز در درمان اسهال خونی بسیار مؤثر است و به نوعی معجزه می‌کند.

3-چای ریحان

4-خاکشیر یکی دیگر از راه‌های درمان اسهال است.

5-جو اگر سه روز در آب خیس شود، مایعی به دست می‌آید که در بهبود حالت فرد مبتلا به اسهال مفید است.

6-گشنیز، گاهی برای درمان یبوست به عنوان ملین به کار می‌رود و گاهی برای درمان اسهال استفاده می‌شود.

7-ماست از جمله خوراکی‌هایی است که برای بهبود و درمان اسهال کودکان مفید است. مصرف آنتی‌بیوتیک‌ها باعث نابودی باکتری‌های مفید دستگاه گوارش و بروز اسهال می‌شود به همین دلیل مصرف ماست در کنار استفاده از آنتی‌بیوتیک‌ها توصیه می‌شود.

8-خرما

9-مخلوط پیاز و سیب: پیاز رنده شده با سیب به مقدار مساوی در دفع اسهال مفیدند.

10-جوشانده پوست انار که برای درمان اسهال موثر است.

11-سماق: یک قاشق غذاخوری پر پودر سماق همراه با آب سرد، به درمان اسهال کمک می‌کند. اگر بعد چند ساعت حالت اسهال ادامه داشت نصف قاشق دیگر خورده شود.

12-ازگیل خام

13-علف هفت‌بند که برای درمان اسهال خونی، اسهال معمولی و بواسیر توصیه می‌شود.

14-گل‌های خشک شده انبه، مغز هسته انبه نیز ضد اسهال است.

15-سیب رنده شده

16-دارچین مقوی معده، ضد نفخ و ضد اسهال است.

17-جوشانده میوه به برای درمان اسهال‌های طولانی مفید است.

چگونه اسهال مسافرتی را درمان کنیم؟

این مقاله مصاحبه ای با دکتر فیلیس کوزارسکی، کارشناس بهداشت و سلامت سفر از مرکز کنترل بیماری های ایالات متحده درباره اسهال مسافرتی و درمان اسهال در سفر است. با ما همراه باشید و هرآنچه لازم است را بدانید.

چه چیزهایی لازم است همه ی ما درباره ی اسهال مسافرتی بدانیم؟ سایت وب ام دی طی مصاحبه ای، این پرسش را از پروفسور فیلیس کوزارسکی، پزشک، استاد دانشگاه اموری، و مشاور و کارشناس بهداشت و سلامت سفر در مرکز کنترل بیماری های ایالات متحده (CDC) پرسیده است که می توانید پاسخ های وی را در ادامه مطالعه نمایید.

اسهال مسافرتی چیست؟

اسهال مسافرتی غالبا اصطلاحی عمومی است که هر گونه بیماری را اعم از ناراحتی شکمی تا مدفوع آبکی، در حین یا پس از مسافرت شامل می شود. اسهال مسافرتی می تواند صرفا در بر گیرنده ی نفخ و افزایش گاز شکم، یا علائمی مختلف باشد که ممکن است به دلیل تغییر در نوع خوراکی ها یا نوشیدنی های مصرفی – یا بیش از همه، آلودگی موجود در خوراکی ها و نوشیدنی ها بروز نماید. البته عوامل اسهال مسافرتی فقط به خوراکی ها و نوشیدنی ها محدود نمی شوند. لمس دهان یا بینی با دست های آلوده نیز ممکن است باعث بروز این عارضه در انسان شود.اسهال مسافرتی

روش های پیشگیری و درمان اسهال مسافرتی:

چگونه می توان از اسهال مسافرتی پیشگیری کرد؟

بسیاری از آدم ها غالبا درباره ی مراقبت های لازم در حین انتخاب خوراکی ها و نوشیدنی های “ سالم و بی خطر ” اطلاعاتی کسب کرده اند. توصیه می کنیم خوراکی ها و غذاها را به صورت تازه بپزید و به صورت گرم مصرف کنید؛ این خوراکی ها نسبت به آن دسته خوراکی های موجود در بوفه ها و کافه ها که ممکن است چندین ساعت بیرون از یخچال مانده باشند، بی خطر و سالم تر هستند. آب را نیز باید در بطری های در بسته و بسته بندی شده یا به صورت جوشیده مصرف نمایید. حتی باید مراقب یخ هایی نیز باشید که به نوشیدنی های تان اضافه می کنید.

درمان اسهال مسافرتی
برای اسهال مسافرتی باید چه نوع آنتی بیوتیکی مصرف شود

ولی گاهی اوقات آدم ها از جهت انتخاب خوراکی ها و نوشیدنی ها همه ی کارها و مراقبت های لازم را انجام می دهند و باز هم دچار بیماری می شوند. غالبا، در حقیقت این اتفاق ناشی از عدم رعایت بهداشت در صنایع غذایی است – آلودگی ممکن است در هر مرحله ای از تولید وجود داشته باشد؛ از همان ابتدای برداشت محصول از زمین تا مراحل آماده سازی و پخت در رستوران ها و غیره. خوراکی ها در هر نقطه در طول مسیر خود می توانند به آلودگی دچار شوند. به همین خاطر، با این که بهداشت رستوران ها و بهداشت افراد درگیر در پخت و سرو غذا از کنترل مسافران خارج است، ولی هر دوی این موارد در انتقال بیماری نقش بسیار مهمی دارند.

و گاهی اوقات، این مسافران هستند که باعث آلودگی خود می شوند. به خاطر بسپارید:حتما پیش از مصرف غذا دست های تان را بشویید؛ چه با آب و صابون، و چه با ضد عفونی کننده های دست. و هم چنین، مسافران باید از تماس صورت، دهان، یا غشاهای مخاطی بدن خودداری کنند.

آیا می توان با استفاده از داروها از ابتلا به اسهال مسافرتی پیشگیری کرد؟

بله. چند سالی است که از پپتو بیسمول برای پیشگیری از ابتلا به اسهال مسافرتی استفاده می شود. مطالعات نشان داده اند، اگر بزرگسالان به اندازه ی دو عدد از این قرص را چهار بار در روز مصرف کنند، احتمال خطر ابتلا به اسهال مسافرتی را در خود تا 60 درصد کاهش می دهند.

با این حال، ممکن است بسیاری از آدم هایی که این میزان پپتو بیسمول را مصرف می کنند، در انتها به یبوست شدید دچار شوند. خود من نیز هنگام قرار گرفتن در معرض خطر و آلودگی، روزی دو عدد قرص پپتو بیسمول مصرف می کنم. شخصا معتقدم هستم مصرف این دارو در پیشگیری از اسهال مسافرتی بسیار مفید است، ولی به شدت توصیه می شود اگر قصد استفاده از این دارو را دارید، بهتر است آن را به صورت کوتاه مدت مصرف نمایید – حداکثر سه هفته.

به علاوه، با این که این دارو می تواند موثر و کارساز باشد، ولی آن هایی که به آسپیرین حساسیت دارند، نمی توانند از این دارو استفاده نمایند. و حتی اگر پزشک این دارو را برای تان تجویز نمود، باید در مورد امکان استفاده از این دارو با وی مشورت کنید.

برخی آدم ها قویا اعتقاد دارند پروبیوتیک هایی نظیر لاکتوباسیلوس می توانند در پیشگیری از اسهال مسافرتی موثر باشند. ولی مطالعاتی که در مورد استفاده از این استراتژی با شماری محدود از شرکت کنند ه ها به عمل آمدند، به نتایجی قاطع در این زمینه دست نیافتند.

هم چنین، برای پیشگیری از ابتلا به اسهال مسافرتی به برخی آدم ها آنتی بیوتیک های پروفیلاکتیک (داروی پیشگیرنده) تجویز می شود که البته در این زمینه بسیار اثربخش نیز هستند، ولی مشکل این جا است که بسیاری از پزشکان به دلایلی مختلف در مورد تجویز غیرضروری آنتی بیوتیک به افراد احساس خوبی ندارند. استفاده ی بی مورد از آنتی بیوتیک باعث ایجاد مشکلاتی نظیر برخی عوارض جانبی، یا ابتلا به اسهال (مستقیما ناشی از مصرف آنتی بیوتیک)، و افزایش مقاومت به آنتی بیوتیک ها در موجودات (ارگانیسم های) طبیعی می شود که در بدن مان پنهان شده اند. از این رو، بهتر است تجویز آنتی بیوتیک های پیشگیرنده در پیشگیری از ابتلا به اسهال مسافرتی فقط در مواردی نادر از جمله مسافرت های بسیار مهم نظیر سفرهای مقامات دولتی یا شرکت در رقابت های ورزشی صورت گیرد.

چگونه تغییر در رژیم غذایی می تواند باعث ایجاد اسهال مسافرتی شود؟

ابتلا به این عارضه ممکن است به دلیل خوردن انواع غذاهای مختلف، از قبیل مصرف بیش از اندازه ی خوراکی های تند یا مصرف چربی بیش از میزان موجود در رژیم غذایی معمول ایجاد شود. این همان مسئله ای است که معمولا در هنگام مسافرت، به اجتناب از آن توجه نمی کنیم، ولی لازم است کمی در این زمینه بیش تر احتیاط کنیم. هر تغییری در عادات مربوط به اجابت مزاج لزوما به عفونت ها ارتباط پیدا نمی کند. با این حال، عفونت مهم ترین عامل در بروز اسهال مسافرتی است و بیش تر این عفونت ها نیز ناشی از باکتری هستند.

چه کسانی بیش تر در معرض ابتلا به اسهال مسافرتی قرار دارند؟

برخی آدم ها نسبت به دیگران، بیش تر مستعد ابتلا به این عارضه هستند؛ و دلیل مشخصی نیز برای این مسئله یافت نشده است. گاهی اوقات به صورت گروهی مسافرت می کنید و همه ی افراد گروه از خوراکی ها و نوشیدنی هایی مشابه استفاده می کنند، ولی برخی بیمار می شوند و برخی دیگر سالم می مانند.

عوامل میزبان (عوامل مربوط به بدن شخص قرار گرفته در معرض بیماری ها .م) در این زمینه نقش دارد. اسید معده اولین سازوکار دفاعی بدن در برابر موجوداتی است که با خوردن مواد مختلف وارد بدن می شوند. از این رو، آن هایی که داروهای ضد اسید معده مصرف می کنند، یا آدم هایی که اسید معده شان کم ترشح می شود، غالبا آسان تر از دیگران به اسهال مسافرتی مبتلا می شوند. آدم های مبتلا به بیماری های زمینه ای از قبیل بیماری کرون یا ایدز ممکن است بیش تر از سایرین در برابر برخی انواع خاص موجوداتِ عامل اسهال مسافرتی آسیب پذیر باشند.

کدام انواع عفونت باعث اسهال مسافرتی می شوند؟

در بیش تر موارد، صحبت از عفونت های باکتریایی به میان می آید. تقریبا 90 درصد موارد اسهال مسافرتی ناشی از باکتری هستند. اشریشیا کلی (E. coli) عامل آنتروتوکسین [گونه ای از باکتری های رایج که باعث تولید سمی می شوند که دستگاه گوارش را تحت تاثیر قرار می دهند] مهم ترین عامل ایجاد اسهال مسافرتی هستند. به علاوه، باکتری های دیگری از قبیل سالمونلا، شیگلا، کامپیلوباکتر، ویبریو، و برخی دیگر از گونه های غیر شایع نیز وجود دارند که می توانند باعث ایجاد اسهال مسافرتی شوند.

هم چنین اسهال مسافرتی ممکن است از طریق ویروس ها نیز ایجاد شود؛ ویروس هایی نظیر نوروویروس ها که احتمالا نام شان را به دلیل شیوع سریع آن ها در کشتی های مسافری شنیده باشید.

انگل ها نیز یکی دیگر از عوامل ایجاد اسهال مسافرتی هستند. ژیاردیا اینتستینالیس از رایج ترین گونه های انگلی عامل اسهال مسافرتی است، ولی تعداد بسیاری از سایر انگل ها نیز می توانند باعث ایجاد این عارضه شوند.

البته اسهال مسافرتی ناشی از انگل ها نسبت به دیگر نمونه های آن کم تر است.

جدا از علائم بارز این بیماری، چگونه می توان اسهال مسافرتی را تشخیص داد؟

گاهی اوقات این بیماری با تب و لرز آغاز می شود. ممکن است دچار گرفتگی ماهیچه ها شوید، و سپس، مدفوع به شدت آبکی با حجم و میزان مختلف. گاهی اوقات نیز استفراغ و اسهال خونی به سراغ تان می آید. در اسهال مسافرتی ناشی از نوروویروس علائم به صورت آغاز می شوند، و بارزترین ویژگی آن استفراغ است.

دوره ی نهفتگی در اسهال مسافرتی ناشی از باکتری ها و ویروس ها معمولا شش تا 48 ساعت پس از آلوده شدن به عوامل بیماری زا است.

علائم اسهال مسافرتی ناشی از تک یاخته ها معمولا به تدریج، و با آبکی تر شدن مدفوع در هر روز و افزایش نفخ و حالت تهوع شروع می شود. دوره ی نهفتگی در این گونه از اسهال مسافرتی می تواند یک یا دو هفته باشد.

درمان اصلی اسهال مسافرتی چیست؟

آب رسانی به بدن درمان اولیه ی این عارضه به شمار می رود. غالبا آدم های مبتلا به اسهال مسافرتی احساس ضعف شدید دارند. دلیل اصلی این مسئله کم آبی بدن است. در این صورت، مشکل تان با نوشیدن چند جرعه نوشابه ی گازدار حل نمی شود. باید تلاش کنید مایعات فراوان بنوشید، زیرا غالبا هنگام ابتلا به این بیماری بیش از آن چه فکر می کنید آب از دست می دهید.

در بسیاری از موارد، صرفا آب سالم و پاک برای آب رسانی به بدن کافی است. ولی چنان چه بیش از اندازه آب بدن تان را از دست داده اید، بهتر است از محلول های مخصوص جبران کم آبی (او آر اس) استفاده کنید. استفاده از این محلول ها روش بسیار خوبی برای درمان کم آبی است؛ به ویژه اگر در مناطق دور دست یا مسیرهایی به سر می برید که گذر کم تر مسافری به آن جا می افتد.

درمان اسهال مسافرتی
پیشگیری و درمان اسهال در مسافرت چگونه است

آیا می توان برای تسکین علائم اسهال مسافرتی از دیفنوکسیلات (لوموتیل)، لونوکس، یا لوپرامید استفاده کرد؟

وقتی به عوامل ضد اسهال نگاهی می اندازیم، در می یابیم مهم ترین داروهای ضد اسهال آن هایی هستند که علائم اسهال را به سرعت بر طرف می کنند؛ به عنوان مثالی برای این قبیل داروها می توان به لوپرامید و لوموتیل اشاره کرد. معمولا لوپرامید به لوموتیل ترجیح داده می شود، زیرا بدون ایجاد احساس گیجی و خواب آلودگی باعث توقف علائم بیماری می شود. [به این نکته توجه کنید که لوپرامید نام های تجاری فراوانی دارد از جمله ایمودیوم؛ و هم چنین لوموتیل و لونوکس نام های تجاری مربوط به ترکیب دیفنوکسیلات و آتروپین هستند].

البته فراموش نکنید، این داروها نمی توانند بیماری را درمان کنند. آن ها فقط علائم بیماری از قبیل دل درد را متوقف می کنند. بهتر است این داروها را فورا، درست بعد از احساس دل درد و اولین دفع مدفوع آبکی مصرف کنید. در این حالت، اثربخشی این داروها سریع تر خواهد بود.

بعضی آدم ها فکر می کنند استفاده از این قبیل داروها برای توقف اسهال ایده ی خوبی نیست، زیرا بهتر است تمام “ آلودگی ” با مدفوع از بدن خارج شوند. ولی نتایج برخی مطالعات نشان می دهند مصرف دارویی مانند ایمودیوم باعث طولانی شدن بیماری نمی شود. با وجود این، آن دسته از افرادی که دارای تب شدید، مدفوع خونی، یا علائم بسیار حاد شکمی هستند نباید از این داروها مصرف کنند. این قبیل افراد باید تحت درمان قرار بگیرند.

مصرف هم زمان ایمودیوم و آنتی بیوتیک برای مبتلایان به اسهال مسافرتی خفیف یا متوسط مشکلی ندارد. چنان چه آن دسته از افرادی که به اسهال مسافرتی خفیف دچار هستند، آنتی بیوتیک در دسترس نداشته باشند یا فقط به دنبال تسکین موقتی دردشان باشند، می توانند داروهای فوق را بدون آنتی بیوتیک مصرف کنند. ولی به طور کلی اگر به دنبال درمان قطعی هستید، و مایل و مجبور هستید مسافرت تان را ادامه دهید، بهتر است هم زمان آنتی بیوتیک نیز مصرف کنید. یک تا سه روز مصرف آنتی بیوتیک می تواند درصد بالایی از اسهال مسافرتی را درمان کند.

برای اسهال مسافرتی باید چه نوع آنتی بیوتیکی مصرف شود؟

به عوامل مختلفی بستگی دارد. رایج ترین آنتی بیوتیک برای بزرگسالان سیپروفلوکساسین است. گاهی اوقات، پزشکان برای افرادی که به مکان های خاصی در جنوب شرق آسیا مسافرت کرده اند – جایی که مقاومت عوامل بیماری زای باکتریایی افزایش یافته است – ترجیح می دهند آزیترومایسین تجویز کنند. در برخی موارد که پزشک احساس می کند بیمار احتمالا فقط در معرض عوامل بیماری زای کلی فرم نظیر اشریشیا کلی قرار گرفته است، ممکن است ریفاکسیمین تجویز نماید.

البته، آنتی بیوتیک ها فقط برای اسهال مسافرتی ناشی از باکتری ها اثربخش هستند. لازم به ذکر است اسهال مسافرتی ناشی از باکتری ها معمولا حتی بدون درمان با آنتی بیوتیک نیز بر طرف می شوند؛ با وجود این، همواره آب رسانی به بیمار توصیه می شود. علائم این نوع اسهال مسافرتی ممکن است بعد از 3 تا 5 روز (شاید هم بیش تر) بدون درمان دارویی بر طرف شود.

در اسهال مسافرتی ناشی از عفونت های انگلی، انواع مختلفی از عفونت وجود دارد که هر یک دارای عامل به خصوصی است. با وجود این، برای درمان اسهال مسافرتی ناشی از عفونت های ژیاردیا غالبا تینیدازول تجویز می شود و بسیار نیز موثر است.

آیا پیش از شروع مصرف آنتی بیوتیک برای درمان اسهال مسافرتی باید به پزشک مراجعه کرد؟

در واقع، در زمینه ی خود درمانی، هرگز مسافران و بیماران مبتلا به اسهال مسافرتی را ترغیب نمی کنیم که پس از ابتلا به بیماری و پیش از شروع درمان بخواهند مستقیما نزد داروخانه ها بروند و درخواست آنتی بیوتیک یا داروهای دیگر کنند. بسیاری از مسافران ممکن است در جاهایی باشند که داروخانه های آن ناحیه از استانداردهای لازم برخوردار نیستند، یا در معرض داروهایی قرار بگیرند که سالم و بی خطر نباشند – در برخی کشورهای در حال توسعه داروهای تقلبی بازار پر رونقی دارند.

بنابراین به افراد توصیه می کنیم داروهای مورد نیازشان را پیش از مسافرت از داروخانه های مطمئن تهیه نمایند – و البته در مورد زمان و چگونگی مصرف آن ها نیز اطلاعات لازم را جمع آوری کنند. با این حال، فقط در شرایطی می توانید به خود درمانی بپردازید که دچار نوع خفیف یا متوسط اسهال مسافرتی شده باشید.

همه ی این توصیه ها در مورد بزرگسالان بود. در مورد کودکان چه طور؟

کودکان بسیار سریع تر از بزرگسالان دچار کم آبی می شوند. استفاده از محلول های مخصوص جبران کم آبی از همان ابتدای شروع بیماری برای کودکان بسیار حائز اهمیت است.

امروزه پزشکان بیش از گذشته در مورد تجویز آنتی بیوتیک به کودکان مبتلا به اسهال مسافرتی نظر مثبت دارند. آزیترومایسین می تواند برای کودکان مفید و اثربخش باشد. مادر و پدرها بهتر است پیش از رفتن به مسافرت به همراه کودکان شان، نزد متخصص اطفال بروند و با وی مشورت های لازم را به عمل آورند.

مادران شیرده باید به شیر دادن به کودکان شان ادامه دهند. مسافرت زمان خوبی برای از شیر گرفتن کودکان نیست. مادران حتی در صورت ابتلا به اسهال نیز باید به شیر دادن ادامه دهند – ولی باید حتما به اندازه ی کافی به بدن شان آب رسانی کنند.

نظرات
نظرات مرتبط با این پست
نام :
ایمیل :
وب سايت :
کد تاييد : کد امنیتی رفرش
متن دیدگاه :